답변

안녕하세요.
강남 모커리한방병원 이민호 원장입니다.
어머님의 협착증과 디스크로 인해 걱정이 많으시겠습니다.

 

어머니께서 걷다가 쉬는 것을 반복한다고 말씀하셨는데요. 이는 협착증의 가장 대표적인 증상인 간헐적 신경성 파행이 나타난 것으로 보입니다. 간헐적 신경성 파행이란 신경의 문제로 인해서 걸을 때 통증을 느꼈다가, 앉아서 조금 쉬거나 허리를 앞으로 숙이면 통증이 줄어드는 증상을 말합니다. 척추관협착증은 척추 뼈, 후관절, 인대, 디스크 등 척추 및 척추 주변 조직의 복합적인 퇴행으로 인하여 척추관이 좁아진 질환입니다. 이러한 협착증 환자들은, 걷기 위해서 허리를 피면 척추가 펴지게 되면서 관이 더욱 좁아져 신경을 더 압박하게 되고, 신경과 신경 주위의 혈관이 잘 순환되지 않아 통증이 발생하게 됩니다. 앉아서 쉴 때 편해지는 이유는 앉으면 등이 구부러지면서 관이 더 넓어져 신경이 덜 눌리기 때문입니다.

 

어머니께서 오랫동안 당뇨를 앓았다고 하셨는데요. 오랜 기간 당뇨를 앓으면 가장 먼저 안 좋아지는 부분이 바로 혈관입니다. 그렇기 때문에 혈관에 문제가 생기게 되면 혈관성 파행이 나타날 수 있습니다. 그래서 아주 드물긴 해도, 당뇨가 심한 협착증 환자는 신경성 파행과 혈관성 파행이 함께 나타날 수 있습니다. 따라서, 단순히 MRI만 보고 진단을 하는 것이 아니라 MRI 검사와 함께 환자분의 여러 가지 증상을 꼼꼼하게 들어보고 비교하고 확인하여 진단을 해야 합니다. 그래서 저희 병원은 척추관협착증 초진환자분이 오시면 MRI 영상과 환자분의 임상증상을 꼼꼼하게 비교하고 확인하며 한 시간 정도 상담을 해드리고 있습니다. 참고로, 저희 모커리에서는 협착증의 증상에 따라 협착증 진행 단계를 초기-중기-말기로 각각 나누어 설명 드리고 있으며, 아래 첨부된 영상을 보시면 어머님의 협착증 진행단계를 대략적으로 파악하시는 데 도움이 될 수 있을 것입니다.

 

▼척추관협착증 증상 초기부터 말기까지 총정리▼

 

어머니께서 요즘 부쩍 걷기 힘들어하시고 다리근육도 없어지고 감각 이상을 느낀다고 하셨는데요. 척추관협착증은 말기가 되면 일반적으로 통증보다는 근력 저하로 인해 생기는 보행장애가 가장 큰 문제입니다. 걷는 거리가 짧아져 있는 상황에서 걷는 것을 계속하지 않을 경우, 근력이 점점 더 떨어지게 되어 결국은 어머니가 며칠 전 겪으신 상황처럼 집안에서 화장실을 가는 것 조차도 어려워질 수 있습니다.

 

병원에서 수술을 하라는 말을 들었다고 하셨는데, 중증의 말기 척추관협착증도 수술하지 않고 치료할 수 있습니다. 척추관협착증에는 일반적으로 나사를 박는 유합술을 많이 진행하는데, 주변분들에게 들으신 것처럼 수술 후 척추실패증후군이나 인접분절질환 등이 발생할 수 있기 때문에 말씀하신대로 비수술 치료를 선행을 해보시는 것이 좋습니다. 인접분절질환에 대한 더 자세한 내용은 아래에 첨부한 영상을 확인해주시기 바랍니다. 

 

▼척추협착증 수술에 많이 하는 척추유합술, 유합술 후 발생하는 인접분절질환에 대해 꼭 알아야 합니다▼

 

모커리에서는 초기, 중기는 물론 어머님과 같은 중증의 말기 척추관협착증 환자분들도 비수술로 치료를 하고 있습니다. 그리고 이러한 말기 협착증 치료 효과를 객관적으로 검증하여 2019년에 말기 협착증 환자의 평균 보행거리가 치료 이후 11배가 증가했다는 내용의 논문을 발표하였으니 수술 없이 한방 비수술로 치료가 가능한지에 대해서는 걱정하실 필요가 없습니다. 아래 보다 자세한 논문 내용과 영상을 첨부해드리니 한 번 보시면 도움이 될 것 같습니다. 

▼말기 척추관협착증 한방치료 효과 국제학술 논문 발표 내용▼

http://www.mokhuri.com/01_introduce/introduce04_05.php

 

중증의 말기 척추관협착증 환자는 약침, 추나, 한약 등의 한방 복합치료를 통해 통증을 완화하고 근력을 회복시켜 운동을 할 수 있는 상태를 만들어주는 것이 우선입니다. 통증 없이 일어서서 편하게 걸으실 수 있는 상태를 만들고, 그 상태에서 운동을 가르쳐 드리고 환자분께서 꾸준히 그 운동을 지속하시면 퇴원 이후에도 호전된 상태가 유지되고, 증상이 좋아질 수 있습니다. 

 

일반적으로 20분에서 30분도 걷기 힘든 중증의 말기 협착증 환자분들에게는 통원 치료가 아닌 약 4주 간의 입원 집중 치료를 권해드리고 있습니다. 입원치료에 대한 자세한 내용은 아래의 영상을 참고해주시기 바랍니다. 또한, 수술의 경우에도 마찬가지이지만, 어머님의 근력이 계속해서 저하되지 않고 유지될 수 있도록 간단한 운동 꾸준하게 해주셔야 하며, 무리한 생활습관은 피하셔야 합니다. 이 부분은 입원치료를 통해 보다 전문적으로 교육을 해드리고 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 아래에 입원치료에 대한 보다 자세한 내용과 협착증에 좋은 운동에 대한 영상을 첨부해 드리니 참고하시기 바랍니다.

 

▼몇 걸음도 걷기 힘든 말기협착증을 수술 없이 치료하는 입원집중치료법▼

 

▼척추관협착증에 좋은 운동 – 걷기운동 하는 법▼

 

▼척추관협착증에 좋은 운동(1) - 발목▼

 

현재 어머니께서 당뇨가 있으시지만, 약으로 혈당조절이 되고 있다면 치료에 큰 지장은 없으니 안심하셔도 됩니다. 증상에 대해 너무 염려하지 마시고 최근 촬영한 MRI 검사자료를 지참하여 내원해주시기 바랍니다. 이 외에 궁금하신 사항은 대표번호 (1577-2575)로 전화 주시면 친절하게 상담 드리도록 하겠습니다.

 

환자분의 완쾌를 기원합니다.
감사합니다.

 

※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문 의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.